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狂犬病真的能潜伏 23 年吗?

【邹先的回答(152票)】:

估计有很多人看不完整个答案,所以先把结论放到前面来吧:

有可能性,但是这个可能性极低极低

被狗咬了隔了十好几年还担心得狂犬病的话,不如洗洗睡吧,人生苦短,及时行乐才重要。

--------------------------------------------------卖萌的分割线下面才是严肃的答案及分析过程------------------------------------------------------------------

能排除通过其他感染途径再次感染该病毒的条件下,才能得出潜伏23年才发病的结论。

犬类并非除人类外狂犬病毒唯一宿主,事实上,很多哺乳动物都是狂犬病毒的宿主——几乎所有温血动物,都有可能感染狂犬病毒。其中,最易感的主要是犬科和鼬科动物,以及翼手目哺乳动物(蝙蝠),又由于人类与狗接触最为密切,因此大多数病例都由被疫犬攻击所引起。这使得一些其他的感染方式被忽略,比如伤口接触带毒的动物排泄物,口腔黏膜或肠道黏膜有接触病毒的机会等,但由于大多数人不注意这些问题,该类风险大多不易引起重视,常造成记录的缺失。但是科学只相信证据,潜伏期统计只能通过可以确信的证据确定,在以上的病例中唯一能被记录到的感染机会发生在23年前,我们也只能将发病潜伏期记为23年。

另一方面,病毒感染的潜伏期长短收到很多因素的影响,一般来说最重要的是病毒数量以及受感染部位的生物学性质——感染病毒量越少,潜伏期越长;感染部位细胞活动越活跃,潜伏期越短。当然也和病毒表面分子与耙细胞识别相互作用的概率有关。综合以上几点,我们不难想像这么一种极端的可能性——人有可能感染了某种病毒,但可以一辈子都不表现出临床症状。

为了更加理性地分析问题,我们可以通过概率论建立一个简单的模型来描述上面的问题:首先先最简化问题,假设患病者在单位时间(这里我们设为一天)内发病率为一个常数(姑且令其=0.6),而且一发病马上就跪,这样,我们可以看到,所有的狂犬病患者在感染后生存的人数基本上是一个等比数列(公比为0.6),直到死得还剩下不多几个人……然后就进入了幸运大抽奖环节,每天抽一次奖,大于0.6则活,小于0.6就发病(其实这个时候每天能活下来的人数是服从pi=0.4,n=当天开始时还没死的人数的二项式分布的),你看,虽然一连抽中几百个甚至上万个幸运签的概率确实很小,但是毕竟非零么。而且事实上,这个单位时间发病率随着感染时间的推移并不是一成不变的,事实上的情况是,刚感染时逐渐上升,到达某个时间发病率达到一个高峰后逐渐下降,过了一段时间,其实抽中“幸运签”活下去已经是极大概率事件了,而抽中发病升天卡的就是纯脸黑了。

其实说到这里,楼主已经可以放心了,因为上面的这个模型中,我们的研究对象是确认已经发病的狂犬病患者,而不是被狗咬的人。要计算从“被狗咬”的人因为“狂犬病发病死亡”的概率,至少还要估计这么几个参数:咬你的狗口水里含病毒的概率、咬你的狗口水里携带的病毒量、咬到你的部位、你的预期寿命、在该部位这么多病毒可以在你预期寿命内引起狂犬病的概率,以及狂犬病的死亡率,才能估计出来你在余下的几十年里死于狂犬病的概率。

相信我,这个数是个足够小的数,足够你放放心心地(或者闹闹心心地)读书上学工作买房生养下一代还完房贷尽享天伦之乐,然后因为心脑血管疾病或者癌症之类的大路货问题响应上帝的召唤(如果你相信有上帝的话)。当然在这个过程中碰到其他的小概率事件的话得另说。

如果你还是担心那不幸的几十亿上百亿分之一的可能性会砸到你脑袋上的话,哥只能送你四个字了:及时行乐。

【覃哲忻的回答(41票)】:

被误读的狂犬病

【田璐的回答(7票)】:

我认为有可能是近期有暴露,但是家人不记得,他们能想到的只有23年前病人与狗接触过,于是归罪于当时的狗。然后记者在报道时又发生误读,坐实了家人的说法,才变成“狂犬病潜伏了23年”。

【艾某的回答(3票)】:

8. 被狗咬了以后多长时间,如果不发病就算平安无事了?

这个问题难以回答,但可以通过对二位读者向《健康报》提出的问题作一番讨论。

第一位是初中学生,他说:健康卫生课老师在课堂上讲,狂犬病的潜伏期可长达10-20年,贵报上一篇文章说“不是疯狗咬伤的人也可得狂犬病”。这使我非常担心,因为3年前我被一只小狗咬破了皮,但我判断那不是疯狗,当时没打疫苗。我会不会得狂犬病呢?该怎样采取补救措施呢?

第二位是自称“焦虑者”的大学生。他说:10年前我被健康的狗咬过一次,咬得很轻,几乎没流血,现在打了狂犬病疫苗。我是不是没危险了?我现在注射疫苗有用吗?

回答这个问题,首先要考虑“健康的”狗咬人引起狂犬病的可能性,在上面一个问题中已经讨论了。其次是涉及狂犬病的潜伏期的问题。根据世界各国的经验,狂犬病的潜伏期大多数在2-8周,偶可短至10天,长至1年或以上。尽管有极个别的潜伏期很长,甚至有19年的记录,但很多学者对此持怀疑态度。因为这是根据病人发病后的回忆,过去一、二十年前的事情,很难判断记忆是否正确,特别在发病以后。有的医生在报上说,“狂犬病的潜伏期可长达20年”,这话虽然不能算错,但举这样极端个别的例子,只能加重一些曾被狗咬而又心地敏感的人焦虑不安。上面二位学生就是例子。按照狂犬病潜伏期的分布,他们的发病概率极小,何况狗又是健康的,他们不可能得狂犬病。(1960年代国外曾有1例19年的报道。2005年世界卫生组织出版的931号专家技术报告,认为狂犬病的潜伏期为2周至6年,平均2-3个月。——注)

回答这个问题的原则是:在城市被自家或邻居的狗咬得不重,如果当地没有报告过狂犬病,这狗接种过疫苗,健康、“历史清白”,又是关在家里,很少和其他狗接触,未被别的动物咬过,那只需要清洗消毒伤口处理,对狗进行观察10天。相反,如果发生在农村疫区,或被可疑的狗咬伤,就必须对伤口进行清创,同时注射高价免疫球蛋白和狂犬疫苗,而不能只注射狂犬疫苗。被来历不明的流浪狗咬伤,应视为严重问题,须按可疑的疯狗咬伤处理。

摘自安徽医科大学教授、流行病学专家 祖述宪 的新浪博客文章 回答有关狂犬病及狗传染病的问题(一)狂犬病

fyi

【柳淇琦的回答(5票)】:

从书上直接抠下来——————————

感染后的潜伏期一般为1~3个月,但亦有短至一周或长达数年才出现症状者,其长短取决于被咬伤部位与头部的远近及伤口内感染的病毒量。

—————————————————

感染狂犬病不一定需要被咬伤,皮肤破损之后黏膜直接接触,还有极少数的感染者经野生蝙蝠的气溶胶感染。

【王泽远的回答(6票)】:

这事儿吧,你得问问苏亚雷斯……

【星星的回答(3票)】:

哎,5岁前咬过就代表后面的23年里没有再被咬过吗? 同理也可以推断很多事情

【夏天快跑的回答(13票)】:

已经发病的狗咬才可能感染 ,此时狗的唾液才含病毒。

潜伏期很短(2周到3个月,99%在一年内发作,超过1年已少见,潜伏最长为6年),病毒会沿着神经昼夜不停地繁殖,直到大脑,进入大脑将无药可救。

【夏雨的回答(3票)】:

这个问题会摧毁中国的狂犬疫苗产业(黑业)链。

答案是不会潜伏23年,甚至不能超过一两年。

信息来源WHO

【其实很光鲜的回答(5票)】:

1、世卫组织表示中国存在狂犬病疫苗严重滥用的现象。

2、世卫组织官方研究狂犬病潜伏期为6年,但中国非官方却有足以推翻世卫组织结论数量的20+案例。

3、虽然中国非官方宣传的可怕程度已经非常夸张,很多权威人士已经出面澄清,但中国官方却不明确禁止,却选择了默许姿态

4、有权威人士已经指出中国的对狂犬病具有夸大成分的宣传大部分是由疫苗厂家放出的,而我们可以推理出另一部分是医院和无知群众传播的。

5、中国对狂犬病疫苗的夸大宣传可以结合药商对幽门螺旋杆菌导致胃癌的夸大宣传来比较。

综上所述,夸大狂犬病的危害,可以造成民众恐慌,加大狂犬病疫苗的注射量,得利的是医院和药商无疑,中国官方采取的默许姿态,原因也一目了然。

PS:采取科学态度的欧美狂犬病已经得到有效控制,中国狂犬病疫苗接种量这么大,感染率却在增加,不得不让我们思考,如果政府能够大力引导把注射到人身上的疫苗注射到猫狗身上,是否会大大改变现在的情况。

【李翔的回答(1票)】:

推荐祖述宪老医生的新浪博客,我就是看了之后不害怕了

【织田信长的回答(11票)】:

我艹小时候被猫咬过!当时怕家里人说,就没有告诉任何人。快20年了现在手上还有4个被咬的牙齿印(当时飙血了) 一直在YY会不会变成猫侠呢、难道我命不久矣?! 我很怕死!但是不贪生!

【信基督的道士的回答(13票)】:

一同学被另外一同学咬了,于是他爸就去带他打了狂犬疫苗。。

【天无邪的回答(3票)】:

狂犬病一般潜伏期为1~3月,已知病例中最长潜伏期为2年,您说的那个应该不是真的吧。应该可以放心,不放心的话,可以看看从事相关工作的医学教授的说法

就有关狂犬疫苗接种的预防效果问题回答读者(1)

还有

助你判断有没有传染狂犬病的可能性

【崔穎Yig的回答(1票)】:

信我的,不用23年,过了23天你就会忘了被狗咬过可能得狂犬病这个事实了,所以该干啥干啥。

【暗暗的回答(1票)】:

被犬类或其他动物咬伤后,应尽快接种狂犬病疫苗,原则上是越快越好。如果因为各种原因已延误没有及时接种疫苗,只要在机体尚未发病之前仍然可进行疫苗接种,因为狂犬病的潜伏期有数月之久,目前唯有接种狂犬疫苗才能刺激机体产生有效的保护性抗体。

对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用。

【wuweinx的回答(1票)】:

和lz有一样的经验,谣言太害人了。我记得是刚上初中那会儿被外婆家的狗狗咬了,回家后假装沉稳的跟爸妈说了,但爸妈没啥表示。这时候我心里已经绝望了,依稀记得小学班主任说过狂犬病潜伏期很久,还是传染病,被狗咬了要去打疫苗。然后接下来的几年我都在恐惧中度过,不敢跟爸妈说也不敢和朋友说,真的是害怕。那段时间,只要是有人谈到狗狗的话题,我都避开。不敢吃芝麻,因为听说被狗咬的人不能吃。想象着自己有一天会突然发病死了,还担心传染给身边的人,害怕给爸妈带来麻烦等等,觉得自己随时有可能会死掉,还是以一种非常惨的方式。每当这时候我就自己一个人流眼泪,想着还有没有补救的方法,这种情况直到我读大学时才停止,直到上了类似病毒介绍的辅修课才停止这种自我虐待似的想法。

在这里,我只想说要是我早点了解相关知识,我就不会被这破事折磨那么久了,靠!!这真的成了我的心里阴影。

【星星的回答(1票)】:

这么说吧,一个人20年前被狗咬了没去处理,完了在20年后的今天突发狂犬病,这20年的时间你还记得清楚?怎么证明这段时间内没有遇到过传染源?

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